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DR. ALEJANDRO VENTURA RENDÓN

NEUROCIRUJANO

“CIENCIA, TECNOLOGíA Y CALIDEZ HUMANA”

DR. ALEJANDRO VENTURA RENDÓN
NEUROCIRUJANO

Soy el representante de un equipo de Médicos Especialistas que nos dedicamos al tratamiento quirúrgico de enfermedades de la columna vertebral y cerebro, contamos con la experiencia y conocimiento necesario en el uso de la tecnología más innovadora del mundo para lograr los mejores resultados.

AREAS DE CONOCIMIENTO:

NEUROCIRUGIA ONCOLOGICA
CIRUGIA DE COLUMNA VERTEBRAL
CIRUGIA VASCULAR CEREBRAL
NEUROTRAUMA
CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA

TUMORES CEREBRALES

Un tumor cerebral es un crecimiento de células anormales en el tejido del cerebro. Los tumores pueden ser benignos (sin células de cáncer) o malignos (con células cancerígenas que crecen muy rápido). Algunos son primarios, o sea, que comienzan en el cerebro.
Otros son metastásicos, quiere decir que comenzaron en alguna otra parte del cuerpo y llegan al cerebro.

Los tumores en el cerebro se pueden agrupar dependiendo del tipo de célula que se ve comprometida (como meningioma, astrocitoma, linfoma, etc.) o por el lugar en el que se encuentran dentro del cerebro. Casi la mitad de los tumores en el cerebro no son cancerosos (son benignos), crecen despacio y responden bien al tratamiento.


Los tumores en el cerebro pueden mostrar varios síntomas. Estos son algunos de los más comunes:

• Dolores de cabeza, generalmente por la mañana
• Náusea y vómitos
• Cambios en la capacidad para hablar, escuchar o ver
• Problemas de equilibrio o al caminar
• Problemas con el pensamiento o la memoria
• Debilidad o sentir muchas ganas de dormir
• Cambios en el estado de ánimo o conducta
• Convulsiones


Estos tumores se diagnostican por medio de un examen neurológico y otras pruebas como imágenes de tomografía computarizada, resonancia magnética o una biopsia.

Actualmente existen muchas opciones de tratamiento entre ellas: cirugía, radiación, quimioterapia y terapia dirigida (tratamiento en el que se usan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales). La mayoría de las personas, recibe una combinación de estos.



CIRUGIA DE COLUMNA

La columna vertebral, espina dorsal o el raquis es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente. La columna vertebral es la estructura principal de soporte del esqueleto que protege la médula espinal y permite al ser humano desplazarse en posición “de pie”, sin perder el equilibrio.

La columna vertebral está formada por siete vértebras cervicales, doce vértebras torácicas, cinco vértebras lumbares y de tres a cinco vértebras sacras y coxis. Entre las vértebras también se encuentran unos tejidos llamados discos intervertebrales que le dan mayor flexibilidad.

Los pacientes con dolor en el cuello o la espalda en la parte de la columna y que no responden favorablemente al reposo en cama, tracción, medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia, dispositivos ortopédicos y ejercicio, deberán ser evaluados mediante un examen neurológico y otras pruebas como imágenes de tomografía computarizada, resonancia magnética por mencionar algunos.

Los síntomas de problemas en la columna lumbar que pueden requerir cirugía en algún momento son:

• Dolor que se extiende (irradia) desde la espalda hacia los glúteos o parte posterior del muslo
• Dolor que interfiere con las actividades diarias
• Debilidad de las piernas o los pies
• Entumecimiento de las piernas, pies o dedos de los pies
• Pérdida del control del intestino o la vejiga

En la actualidad existen múltiples opciones terapéuticas, por lo que es importante estudiar clínicamente, apoyarse con estudios diagnósticos; para individualizar el mejor tratamiento ya sea vía conservadora o quirúrgica.
Desde hace 30 años se inicio el uso de la Endoscopia en Neurocirugía, actualmente es la técnica y abordaje de elección para el tratamiento quirúrgico de muchas patologías en Cráneo y Columna Vertebral.




 

ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que ocasionan una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro (flujo sanguíneo cerebral o FSC)

La causas más frecuentes de enfermedad cerebrovascular son la trombosis en pacientes con arteroesclerosis, la hemorragia cerebral hipertensiva, el accidente isquémico transitorio, el embolismo y la rotura de aneurismas. Las malformaciones arteriovenosas, la vasculitis y la tromboflebitis también causan con frecuencia ECV. Otras causas menos frecuentes incluyen ciertas alteraciones hematológicas como la policitemia y la púrpura trombocitopénica, los traumatismos de la arteria carótida, los aneurismas disecantes de la aorta.

Un paciente con enfermedad cerebrovascular suele tener síntomas neurológicos como debilidad, cambios del lenguaje, visión o cambios en la audición, trastornos sensitivos, alteración del nivel de conciencia, ataxia, u otros cambios en la función motora sensorial.

La tomografía computarizada craneal (TC) se ha convertido en una herramienta básica en el diagnóstico inicial de la patología vascular cerebral. Es un método diagnóstico fácil, accesible y disponible actualmente en la práctica total de los servicios de urgencia hospitalaria.

Los avances técnicos que se han producido en estos últimos años han permitido reunir un conjunto de medidas terapéuticas que, solas o en conjunto, han hecho posible tratar las Enfermedades Cerebrovasculares, y al igual que muchas patologías cerebrales, es conveniente individualizar cada caso y seleccionar la mejor opción terapéutica con equipo multidisciplinario.

TRAUMA CRANEOENCEFALICO

El trauma craneoencefálico (TCE) se define como toda aquella agresión que presenta el cráneo y su contenido por fuerza de inercia o de contacto que termina afectando las estructuras intracraneanas y tejidos adyacentes.

Durante la presentación de un traumatismo craneoencefálico pueden ocurrir eventos tales como: alteración de la conciencia, amnesia debido al trauma, cambios neurológicos y neurofisiológicos, fracturas craneanas, lesiones en el parénquima cerebral y/o sangrados tempranos o tardíos que pueden conducir a la muerte.

La hipertensión endocraneana es una parte tan importante en la fisiopatología del trauma craneoencefálico que es importante saber sus múltiples manifestaciones clínicas; por mencionar algunas cefalea, vómitos centrales o en “proyectil”, bradicardia, manifestaciones visuales como visión borrosa y aumento de la presión arterial.Necesario una evaluación neurológica acudiendo a una área de Urgencias y realizar estudios complementarios para su tratamiento.

TRAUMA RAQUIMEDULAR

El trauma raquimedular incluye todas las lesiones traumáticas que afectan diferentes estructuras (osteoligamentosas, cartilaginosas, musculares, vasculares, meníngeas, radiculares y medulares) de la columna vertebral a cualquiera de sus niveles. Entre el 25% y un 60% de los casos se asocian con traumatismos múltiples, lo que puede dificultar su diagnóstico temprano.

Cada paciente requerirá un tratamiento individualizado en función de su tipo de lesión, pero la reducción y alineación debe ser lo mas precoz posible, especialmente en los pacientes con déficits neurológicos, siempre que exista compresión medular esta indicada la descompresión.



CIRUGIA MINIMA INVASIVA

Dados los avances tecnológicos, la medicina ha tenido acceso en los últimos años a una serie de herramientas inusitadas que han tenido como objetivo, el proveer de un alto grado de precisión y eficacia a los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, actualmente de sumo valor en el campo de la Neurocirugía.

Tal es el caso de la Cirugía Estereotáxica, campo de la Neurocirugía en la cual, el neurocirujano tiene la posibilidad de realizar procedimientos de cirugía craneal considerados como “Cirugía de mínima invasión”, a través del uso de herramientas sofisticadas que le permiten alcanzar un alto grado de precisión y con esto, un margen de seguridad considerable para el paciente comparado con otros procedimientos de cirugía craneal.

Sus indicaciones son precisas y durante las últimas décadas de estudio, dichas indicaciones son se han ampliado, ante la presencia de enfermedades cerebrales, mostrando ser una herramienta invaluable por su seguridad y la posibilidad de efectuar diagnósticos más oportunos y precisos en el manejo de pacientes con enfermedades del cerebro.

La cirugía Estereotáxica, tiene sus principios básicos en el uso de coordenadas que permiten localizar la situación y localización tridimensional precisa de una lesión -pudiendo ser esta de origen tumoral entre otros- a través de puntos de referencia mismos que se obtienen de la colocación de un marco metálico craneal y de la realización de estudios de imagen como son la Tomografía axial computarizada entre otros. Lo anterior implica una mayor seguridad para el paciente minimizando los riesgos que usualmente implica una cirugía craneal convencional permitiendo realizar u procedimiento de cirugía cerebral menos agresivo y permitiendo realizar diagnósticos en pacientes en pacientes que por sus condiciones clínicas, sería difícil proponer una cirugía más radical.

Por lo anterior, tenemos la posibilidad de ofrecer un manejo integral en el cual, se consideran tecnología de alto nivel en medicina aplicada en el campo de la Cirugía cerebral, ofreciendo los mas altos estándares de calidad en el manejo del paciente con enfermedad del sistema nervioso a través de opciones diagnóstico-terapéuticas como es el caso de la Cirugía Estereotáctica cerebral.

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